Es también conocido como matriz, es un órgano hueco y musculoso en el que se desarrollará el feto, está situado entre la vagina, las trompas de Falopio, la vejiga urinaria y el recto; tiene el tamaño y la forma de una pera invertida. En las mujeres que nunca estuvieron embarazadas mide alrededor de 7,5 cm de largo, 5 cm de ancho y 2,5 cm de espesor. El útero es más grande en las mujeres con embarazos recientes y más pequeño (atrófico) cuando los niveles hormonales son bajos, como ocurre después de la menopausia. Y las distintas capas tisulares que lo conforman reflejan su actividad.
Función
Durante el embarazo permite la implantación de la blástula en el endometrio dando comienzo a la gestación y luego permite la nutrición del embrión.
Partes
Las subdivisiones anatómicas del útero son:
1) Fondo (fundus) Uterino: Es una porción en forma de cúpula, por encima de las trompas uterinas.
2) Cuerpo Uterino: Es la porción central estrecha; su interior constituye la cavidad uterina. Normalmente, se proyecta hacia adelante y hacia arriba, por encima de la vejiga urinaria en una posición llamada anteflexión.
3) Cuello o Cérvix: Es aquella porción inferior angosta, que se abre hacia la vagina; su porción interior es denominado conducto del cuello uterino (canal cervical), el cual, se abre hacia la cavidad uterina por el orificio interno y a la vagina, por el orificio externo. Además, se proyecta hacia abajo y hacia atrás y se une a la pared anterior de la vagina en un ángulo casi recto. No obstante, el cuello o cérvix uterino es la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina, esta apertura o hueco deja que salga la sangre del útero durante la menstruación (período), y también deja que entren los espermatozoides al útero y a las trompas de Falopio. Aunque, por lo general mide, de 3 a 4 cm de longitud y unos 2,5 cm de diámetro, el cérvix se puede dilatar unos 10 cm durante el parto para dejar que pase el bebé, y su tamaño puede variar según la edad, es decir, el número de partos y el momento del ciclo menstrual de la mujer.
4) Istmo: Es una región estrecha de alrededor de 1 cm de largo, la cual se encuentra entre el cuerpo del útero y el cuello.
Histología
El útero está compuesto por tres capas de tejido:
*Perimetrio: Es la capa externa, la cual es serosa que forma parte del peritoneo visceral. El perimetrio está formado por epitelio pavimentoso simple y tejido conectivo areolar expansible. Lateralmente se convierte en los ligamentos anchos. Por delante cubre la vejiga urinaria y forma una excavación superficial, el fondo de saco vesicouterino. Por detrás, cubre el recto y forma un fondo de saco profundo, el fondo de saco rectouterino o fondo de saco de Douglas, el punto más inferior de la cavidad pelviana.
*Miometrio: Es la capa media que está formada por tres capas de fibras musculares lisas, más gruesas en el fondo y más delgadas en el cuello. La capa media, más gruesa, es circular; las capas interna y externa son longitudinales u oblicuas. Durante el parto, las contracciones coordinadas del miometrio en respuesta a la oxitocina proveniente de la neurohipófisis ayudan a expulsar al feto del útero. Provoca también el desprendimiento de parte del endometrio durante la menstruación, así como también facilita la movilidad de los espermatozoides en su trayecto ascendente en busca del oocito.
*Endometrio: Es la capa interna y se encuentra ricamente vascularizada y tiene tres componentes:
- Una capa más interna de epitelio cilíndrico simple (células ciliadas y secretorias) bordea la luz.
- Una capa subyacente de estroma endometrial, que forma una región de lámina propia muy gruesa (tejido conectivo areolar).
- Las glándulas endometriales (uterinas) aparecen como invaginaciones del epitelio luminal y se extienden casi hasta el miometrio.
Por otra parte, se divide en dos capas:
- La Capa Funcional (stratum functionalis): La cual reviste la cavidad uterina y se desprende durante la menstruación.
- La Capa Basal (stratum basalis): Es la capa más profunda, es permanente y da origen a la capa funcional, después de cada menstruación.
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